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克罗恩病

定义

克罗恩病是一种疾病,其中消化道部位发炎。

  • 它最常累及小肠下端和大肠的开始。
  • 它也可能发生在从口腔到直肠(肛门)的端部的消化系统的任何部分。

克罗恩病是炎性肠病(IBD)的一种形式。

溃疡性结肠炎 一个相关的条件。

炎症性肠病炎症性肠病

替代名称

克罗恩病;炎症性肠病 - 克罗恩病;局限性肠炎;回肠炎;肉芽肿性回肠结肠炎; IBD - 克罗恩病

原因

克罗恩病的确切病因不明。它发生在你的身体的免疫系统错误地攻击并破坏健康的身体组织(自身免疫性疾病)。

当消化道的部分仍然肿胀或发炎,肠道壁变得凝重起来。

可以在克罗恩病中发挥作用的因素包括:

  • 你的基因和家族病史。 (人谁是白色或东欧犹太人后裔都处于较高的风险。)
  • 环境因素。
  • 你的身体的倾向反应过度到正常的细菌在肠内。
  • 抽烟。

克罗恩病可发生于任何年龄。它多发生在15岁到35岁之间的人。

症状

症状取决于所涉及的消化道的一部分。症状的范围从轻微到严重,可来来去去,有突然发作的时期。

克罗恩病的主要症状有:

  • 在腹部(腹部区域)痉挛性疼痛。
  • 发热。
  • 疲劳。
  • 食欲不振和体重减轻。
  • 感觉,你需要通过大便,即使你的肠子都已经空了。它可能涉及紧张,疼痛和抽筋。
  • 水样腹泻,这可能是血淋淋的。

其他症状可能包括:

  • 便秘
  • 疮或眼睛肿胀
  • 来自各地的直肠或肛门脓,黏液,大便或排液(由一种叫做 )
  • 关节疼痛和肿胀
  • 口腔溃疡
  • 直肠出血,便血
  • 牙龈肿痛
  • 嫩,皮肤下红色凸块(结节),其可变成皮肤溃疡
肛门直肠瘘肛门直肠瘘

检查和测试

体检可显示在腹部质量或压痛,皮疹,关节肿胀,或口腔溃疡。

测试诊断克罗恩病包括:

大便培养可进行排除的症状的其他可能的原因。

这种疾病还可能会改变下列测试的结果:

  • 低白蛋白水平
  • 高利率的sed
  • 粪便中脂肪
  • 低血细胞计数(血红蛋白和红细胞压积)
  • 异常肝验血
  • 高白细胞计数
  • 在粪便升高的粪便钙卫蛋白水平 

治疗

在家里管理克罗恩病的小窍门:

饮食与营养

你应该吃均衡,健康的饮食。包括足够的热量,蛋白质,以及各种食品集团的营养素。

没有具体的饮食已被证明使克罗恩症状好还是坏。各类食品问题可能会有所不同,从人到人。

一些食物可以使腹泻和天然气更糟。以帮助缓解症状,请尝试:

  • 吃少量的食物了一整天。
  • 喝大量的水(经常喝少量全天)。
  • 避免高纤维食物(麸,豆类,坚果,种子,和爆米花)。
  • 避免脂肪,油腻或油炸食品和调味料(酱,人造黄油和奶油)。
  • 限制乳制品,如果你有消化乳脂问题。尝试低乳糖的奶酪,如瑞士和切达干酪,和酶产品,如lactaid,以帮助分解乳糖。
  • 避免了食物,你知道导致气体,如十字花科植物豆类和蔬菜,如西兰花。

问额外的维生素和矿物质,你可能需要,比如您的健康护理:

  • 铁补充剂(如果你是贫血)
  • 钙和维生素d补充,以帮助保持骨骼强健
  • 维生素B12,以预防贫血

如果你有一个回肠造口术,你需要学习:

强调

你可能会感到担心,尴尬,甚至悲伤和沮丧大约有肠道疾病。其他应激事件在你的生活,如移动,失去工作,或所爱的人的损失会加重消化系统的问题。

问你的供应商关于提示如何 管理你的压力.

药品

你可以吃药治疗非常糟糕的腹泻。洛哌丁胺(易蒙停)可以不用处方购买。一直跟您的供应商使用这些药物之前。

其他药物,以帮助症状包括:

  • 纤维补充剂,如欧车前粉末(metamucil)或甲基纤维素(citrucel)。服用这些产品或泻药之前询问你的供应商。
  • 对乙酰氨基酚(泰诺)为轻微疼痛。避免药物,如阿司匹林,布洛芬(布洛芬,布洛芬),萘普生或(ALEVE,萘普生),它可以让你的症状加重。

您的供应商也可以开药,以帮助控制克罗恩病:

  • 氨基水杨酸(5-ASAS),药品,帮助控制轻度至中度的症状。某些形式的药物是通过口服,和其他人必须给予直肠。
  • 皮质类固醇激素,如强的松,治疗中度至重度克罗恩病。它们可以通过口采取或插入到直肠。
  • 药品是安静免疫系统的反应。
  • 抗生素治疗脓肿或瘘管。
  • 免疫抑制药物如依木兰,6-MP,和其他,以避免长期使用皮质类固醇。
  • 生物疗法可用于治疗严重克罗恩病,不以任何其他类型的药物反应。

手术

有些人患有克罗恩病可能需要手术切除肠的受损或患病的一部分。在一些情况下,整个大肠被移除,有或没有直肠。

人谁拥有克罗恩病不会对药物反应可能需要手术治疗的问题,如:

  • 流血的
  • 故障增长(儿童)
  • 瘘(肠和身体的另一区域之间的异常连接)
  • 感染
  • 肠腔变窄

可以进行手术包括:

克罗恩病治疗的事实

克罗恩病可累及:


正确答案是以上所有。在患有克罗恩病,免疫系统错误地攻击消化道 - 你身体的一部分食品和废物穿过。这导致肿胀和发炎的组织,通常在小肠。但可以从任何地方口中出现直肠结束这些变化。

这是不是克罗恩病治疗的目标是什么?


正确的答案是减肥。许多人患有克罗恩病失去了太多的重量,或者是因为食欲差或营养吸收不良。治疗的目标是减少炎症,疼痛,腹泻,改善营养。医生告诉你,如果你正在减肥。

饮食结构的改变是治疗克罗恩病的重要组成部分。


正确的答案是正确的。没有具体的饮食已被证明可以改善克罗恩人皆有之。但你可以学会避免的食物,让你的症状加重。你应该吃足够的热量,蛋白质和必需的营养素均衡的饮食。问问你的卫生保健提供者,以帮助您计划平衡膳食。

这与克罗恩病的好食物的选择对的人吗?


正确答案是以上皆非。所有这些食物会导致气体。因为患有克罗恩容易发生气体,避免这些食物是一个好主意。与您的健康保健提供者谈论哪些食物是人与克罗恩病好。

患有克罗恩病应多吃纤维。


正确的答案是假的。过多的纤维可以使你的症状加重。尝试烘烤或者如果他们吃你生什么麻烦事炖水果和蔬菜。吃低纤维食物,如果不足够的帮助。向医生咨询有关任何额外的维生素或您可能需要矿物质补充剂。

对于轻微的疼痛,患有克罗恩病可采取:


正确的答案是对乙酰氨基酚(泰诺)。这是最好避免服用阿司匹林,布洛芬(布洛芬,布洛芬),萘普生或(ALEVE,萘普生)。这些药物可能使你的症状加重。如果你有克罗恩病,与你的医生采取任何过度的非处方药前。

处方药可以为克罗恩病:


正确答案是两者。一些药品减少肠道,可缓解疼痛和腹泻炎症。别人攻击消化道保持免疫系统。这些药物会产生严重的副作用,所以跟你的医生讨论利弊。

生物疗法可能有助于当其他治疗方法不能提供足够的救济。


正确的答案是正确的。生物疗法是通过注射给予。你的医生可能会建议生物治疗,如果其他药物没有减少炎症不够,或者如果你开发的某些并发症。

手术切除部分肠道会治愈克罗恩病。


正确的答案是假的。有些人患有克罗恩病可能需要手术切除小肠或直肠的损伤部位。这可以纠正出血,堵塞等严重肠道问题。但它不能治愈。讨论手术的风险和收益与您的医生。

例克罗恩病谁吸烟更可能需要手术。


正确的答案是正确的。吸烟可以使克罗恩症状加重,增加需要手术的机会。戒烟可以使克罗恩那么严重。向医生咨询有关策略,可以帮助你戒烟。

还有什么可以帮助管理克罗恩病?


正确答案是以上所有。压力可以使克罗恩症状加重,所以要找到方法来放松是很重要的。你可能会发现它有助于参加一个支持小组。美国的克罗恩病和结肠炎基金会提供整个美国的支持团体。


支持团体

美国的克罗恩病和结肠炎基金会提供支持的团体遍布美国 - www.crohnscolitisfoundation.要么g

展望(预后)

没有治疗克罗恩病。条件是由后面的症状突然发作的改善时期标志。克罗恩病无法治愈,即使手术。但手术治疗能提供重要帮助。

可能出现的并发症

你有小肠和结肠直肠癌的风险更多,如果你有克罗恩病。您的提供商可能建议测试筛选 结肠癌.

那些有更严重的克罗恩病可能有这些问题:

  • 脓肿或感染在肠
  • 贫血,由于缺乏红细胞
  • 肠道堵塞
  • 在膀胱,皮肤或阴道瘘
  • 增长缓慢和儿童性发育
  • 关节肿胀
  • 缺少的重要营养素,如维生素B12和铁
  • 与保持健康的体重问题
  • 胆管肿胀(原发性硬化性胆管炎)

当联系医疗专家

打电话给你的供应商,如果你:

  • 有非常坏的腹痛
  • 不能与饮食结构的改变和药物来控制你的腹泻
  • 已经失去了重量,或者孩子不长胖
  • 有直肠出血,引流,或溃疡
  • 有发热,持续超过2或3天,或发烧高于100.4°F(38℃)无疾病
  • 有恶心,呕吐,持续超过一天
  • 有皮肤溃疡不愈合
  • 有关节疼痛阻止你做你的日常活动
  • 有副作用的药物,从你正在为你的条件

图片

引用

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审核日期: 
2017年7月9日
点评人: 
迈克尔米。菲利普斯,医学博士,医学临床教授,医学,华盛顿特区的乔治·华盛顿大学的学校。由David zieve,MD,MHA,内科主任,布伦达·纳韦,编辑部主任,a.d.a.m.审查编辑团队。

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